中国康复医学会康复护理专业委员会主任委员 李秀云

人类进入21世纪，社会将进入老龄化、信息化和全球化时代。随着老龄人口的增加，慢性患者的增多，社会主义市场经济的逐渐发展和医疗卫生事业的改革，人类对健康的需求变得更为迫切，对康复护理学的要求更高。

制定康复护理质量标准及质量评价标准

康复护理标准是指对康复护理工作中的重复性、多样性和相关性事物和概念作统一的规定，它是衡量康复护理质量的准则和标尺，也是康复护理质量管理的基础。

康复护理对象、目标、内容、技术既有同于临床护理又不同于临床护理，因此康复护理质量标准也有别于临床护理。康复护理质量标准及质量评价除具有临床护理质量标准外，还具有其康复护理自身的特点，如抗痉挛体位的摆放、功能训练指导等动作是否标准、有否到位直接关系到患者的疗效。制定康复护理质量标准及质量评价标准是为了提高效果，实行简化、优化、统一和协调的先进、科学的管理，可运用因果分析法和PDCA循环法使康复护理质量控制形成规律性运转。同时建立考核实施体系，保证质量标准、质量评价各个环节认真执行，并在康复护理实践中进一步完善各项标准，使康复护理质量指标控制达到现代化、标准化要求。

在康复护理中开展健康教育

健康教育是康复护理的一个极为重要的环节，也是康复护理的重要内容之一。康复是一个再学习的过程，康复护理健康教育的重点是要使康复患者不仅认识康复有关理论知识，重塑自强、自信，还要学会、掌握按康复程序进行康复训练的相关技能，达到最大限度恢复身心社会功能，提高生活质量的康复目标。

康复护士的健康教育对象主要是伤残者、老年病、慢性病患者等康复对象。这些患者最初的缺陷是由医学来确诊和治疗的，继之的缺陷则要由教育来补偿和康复。许多患者对去医院看病治疗有许多经历，而对进行康复治疗，功能训练还是第一次，康复医学在人们心中还较陌生，所以对康复的概念、理论、知识、技术是知之甚少。

康复护理学是一门较新的学科，不可能自发先知，教育者首先应当受教育。康复健康教育需康复人员有丰富的社会科学、自然科学、心理知识、康复知识、技术。目前在康复护理健康教育中要不断提高康复护士开展健康教育的能力水平，学习《实用康复医学健康教育》一书，为开展康复护理健康教育提高理论及技术支持。在理论与实践基础上建立适合康复护理健康教育体系，使康复护理健康教育更好地服务于康复患者。康复患者的康复需家庭的支持和协助，康复患者在医院接受康复治疗时，要求其家属直接参与康复治疗过程。为此要把家属纳入康复健康教育对象。

开展社区延伸康复护理

20世纪70年代WHO指出以社区为单位的康复医疗服务。我国是人口大国，慢性病、老年疾病、残疾人等康复人数占一定比例，而康复医疗机构数量有限，不能满足康复患者的需要。另则患者康复出院回到社区不是康复的终结，是康复的延续。社区康复护理是由康复护士立足社区，面向家庭，以老、弱、病残、功能障碍、生活自理能力低下人群为对象，向他们提供基础护理、康复护理、ADL自理训练、预防二次损伤。随着科学技术的进步，文化经济水平的提高，人们对生活质量的要求也逐渐提高。因而健康观念、医学模式也发生了变化，医学不仅要治病，而且要考虑存活后的生理、心理、社会、生活、工作等各方面的完好状态。康复护理是康复医学重要组成部分，社区康复护理也是康复护理工作内容之一。

加强社区康复护理人材的培养教育是推动社区康复的保证。康复护理人员在社区康复中具有发挥巨大作用的空间和义不容辞的责任，而高素质社区康复人员的培养成为急需。要建立医院、社区、家庭为一体的康复护理服务体系，发挥全国康复专业护士的作用，康复护理专业人员应定期到社区、养老院、贫困地区实施康复护理服务，解决慢性患者的后期康复问题，使广大患者得到延续性的康复护理服务。